カード加盟店 届出内容変更届
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店子【法人企業】追加・削除・届出内容変更
※ 法人名称の変更受付はできません。法人名称をご変更の場合は営業担当までご連絡ください。
| 届出内容選択 |
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| 加盟店番号(数字8桁) |
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| 会社名 |
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| 会社所在地（変更前） |
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| 会社所在地（変更後） |
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- 番地
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入力例：4丁目1番18号 恵比寿ネオナート11階
※ ビル名等を詳しく入力してください
- 番地カナ
-
入力例：4チョウメ1バン18ゴウ エビスネオナート11カイ
※ ビル名等を詳しく入力してください
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| 会社TEL |
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| 会社FAX |
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店子【法人企業】代表者追加・届出内容変更
※ 代表者氏名の変更受付はできません。代表者氏名をご変更の場合は営業担当までご連絡ください。
| 代表者氏名 |
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| 代表者住所（変更前） |
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| 代表者住所（変更後） |
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- 番地
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入力例：4丁目1番18号 恵比寿ネオナート11階
※ ビル名等を詳しく入力してください
- 番地カナ
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入力例：4チョウメ1バン18ゴウ エビスネオナート11カイ
※ ビル名等を詳しく入力してください
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| 代表者TEL |
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| 代表者FAX |
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取引の種類等届出内容変更
| 取引の種類 |
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| 主たる取扱商材 |
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| カード会社への報告体制 |
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| 行政処分履歴 |
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| 販売方法 |
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非対面（インターネット）
| 非対面販売の種類 |
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| 不正利用対策（オーソリゼーション） |
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| 不正利用対策（本人確認） |
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| 情報漏えい対策 |
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非対面（インターネット以外）
| 非対面販売の種類 |
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| 不正利用対策（オーソリゼーション） |
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| 情報漏えい対策 |
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追加届出1
店子【法人企業】追加・削除・届出内容変更
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入力例：4丁目1番18号 恵比寿ネオナート11階
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入力例：4チョウメ1バン18ゴウ エビスネオナート11カイ
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| 会社TEL |
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| 会社FAX |
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店子【法人企業】代表者追加・届出内容変更
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| 代表者氏名 |
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| 代表者住所（変更前） |
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- 郵便番号
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- 番地
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入力例：4丁目1番18号 恵比寿ネオナート11階
※ ビル名等を詳しく入力してください
- 番地カナ
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入力例：4チョウメ1バン18ゴウ エビスネオナート11カイ
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| 代表者TEL |
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| 代表者FAX |
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取引の種類等届出内容変更
| 取引の種類 |
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| 主たる取扱商材 |
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| カード会社への報告体制 |
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| 行政処分履歴 |
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| 販売方法 |
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非対面（インターネット）
| 非対面販売の種類 |
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| 不正利用対策（オーソリゼーション） |
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| 不正利用対策（本人確認） |
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| 情報漏えい対策 |
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非対面（インターネット以外）
| 非対面販売の種類 |
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| 不正利用対策（オーソリゼーション） |
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| 情報漏えい対策 |
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追加届出2
店子【法人企業】追加・削除・届出内容変更
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入力例：4丁目1番18号 恵比寿ネオナート11階
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入力例：4チョウメ1バン18ゴウ エビスネオナート11カイ
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店子【法人企業】代表者追加・届出内容変更
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| 代表者氏名 |
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| 代表者住所（変更前） |
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入力例：4丁目1番18号 恵比寿ネオナート11階
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入力例：4チョウメ1バン18ゴウ エビスネオナート11カイ
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| 代表者TEL |
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| 代表者FAX |
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取引の種類等届出内容変更
| 取引の種類 |
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| 主たる取扱商材 |
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| カード会社への報告体制 |
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| 行政処分履歴 |
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| 販売方法 |
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非対面（インターネット）
| 非対面販売の種類 |
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| 不正利用対策（オーソリゼーション） |
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| 不正利用対策（本人確認） |
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| 情報漏えい対策 |
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非対面（インターネット以外）
| 非対面販売の種類 |
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| 不正利用対策（オーソリゼーション） |
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| 情報漏えい対策 |
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追加届出3
店子【法人企業】追加・削除・届出内容変更
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| 加盟店番号(数字8桁) |
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| 会社名 |
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| 会社所在地（変更前） |
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入力例：4丁目1番18号 恵比寿ネオナート11階
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店子【法人企業】代表者追加・届出内容変更
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| 代表者住所（変更前） |
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取引の種類等届出内容変更
| 取引の種類 |
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| 主たる取扱商材 |
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| カード会社への報告体制 |
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| 行政処分履歴 |
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| 販売方法 |
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非対面（インターネット）
| 非対面販売の種類 |
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| 不正利用対策（オーソリゼーション） |
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| 不正利用対策（本人確認） |
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| 情報漏えい対策 |
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非対面（インターネット以外）
| 非対面販売の種類 |
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| 不正利用対策（オーソリゼーション） |
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| 情報漏えい対策 |
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追加届出4
店子【法人企業】追加・削除・届出内容変更
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店子【法人企業】代表者追加・届出内容変更
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取引の種類等届出内容変更
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| 販売方法 |
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非対面（インターネット）
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非対面（インターネット以外）
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